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Opinión

Dr. Cotillo: Sepa lo que significa una fractura metatarsiana

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El director de la Empresa Cotillo Medical Health EIRL, Dr. Luis Cotillo Herrera, nos explica sobre las lesiones de fractura en el segundo metatarsiano del pie, como la que sufrió el delantero panameño de Universitario de Deportes, Alberto Quintero, en la previa al Mundial Rusia 2018, cuando ‘Chiquitín’ disputaba un amistoso con su selección.

Quintero, tras ese mal episodio, estaba a punto de reaparecer, pero el infortunio volvió a tocarle la puerta. Esta vez, ‘Chiquitín’ sufrió una nueva lesión: Desgarro del muslo anterior, que lo tendrá fuera de las canchas, por un periodo no menor a 20 días.

Pero conozcamos los detalles de las lesiones de fractura en el metatarsino, según el Dr. Luis Cotillo Herrera.

¿Qué es una fractura metatarsiana?

Los huesos metatarsianos son los huesos largos del pie que conectan el tobillo con los dedos. También ayudan a guardar el equilibrio al estar de pie y caminar.

Una torcedura grave del pie o un golpe repentino o sobrecarga en el pie pueden causar una ruptura o fractura aguda (repentina) de uno de los huesos.

Más respecto a su lesión

Hay cinco huesos metatarsianos en el pie. El 5º metatarsiano es el hueso externo que se conecta al dedo pequeño del pie. Es el hueso metatarsiano que más comúnmente se fractura.

Una ruptura en la parte del 5º hueso metatarsiano que está más cerca de la base se llama fractura de Jones. Esta zona del hueso tiene bajo flujo sanguíneo, lo cual hace que la sanación sea difícil.

Una fractura por avulsión ocurre cuando un tendón desprende un fragmento óseo del resto del hueso. Una fractura por avulsión del 5º metatarsiano se denomina “fractura de bailarina”.

Qué se debe esperar

Si sus huesos todavía están alineados (es decir que los extremos rotos se encuentran), es probable que use un yeso o una férula durante 6 a 8 semanas.

  • Le pueden solicitar que no ponga peso sobre su pie. Necesitará muletas u otros soportes para ayudarse a movilizarse.
  • También le pueden adaptar un zapato o bota especial que le pueda permitir soportar peso.

Si los huesos no están alineados, puede necesitar cirugía. Un médico especializado en huesos (cirujano ortopédico) llevará a cabo su cirugía. Después de la cirugía, usted llevará puesto un yeso durante 6 a 8 semanas.

Alivio de los síntomas

Usted puede disminuir la inflamación:

  • Descansando y no poniendo peso sobre el pie
  • Elevando su pie

Haga una compresa fría poniendo hielo en una bolsa de plástico y envuélvala en un paño.

  • No coloque la bolsa de hielo directamente sobre la piel. El frío del hielo puede lastimar la piel.
  • Aplique hielo durante unos 20 minutos cada hora mientras esté despierto durante las primeras 48 horas, después hágalo de 2 a 3 veces al día.

Para el dolor, puede tomar ibuprofeno (Advil, Motrin y otros) o naproxeno (Aleve, Naprosyn y otros).

  • No use estos medicamentos durante las primeras 24 horas después de la lesión. Estos pueden aumentar el riesgo de sangrado.
  • Hable con su médico de atención antes de usar estos medicamentos si tiene enfermedad del corazón, presión arterial alta, enfermedad renal, enfermedad hepática o ha tenido úlceras gástricas o sangrado interno en el pasado.
  • No tome más que la cantidad recomendada en el envase o más que lo que su proveedor le aconseje tomar.

Actividad

A medida que se recupere, su médico le solicitará que comience a mover el pie. Esto puede ser tan pronto como la semana 3 o hasta la semana 8 después de la lesión.

Al reiniciar una actividad tras una fractura, hágalo gradualmente. Si el pie empieza a dolerle, pare y descanse.

Algunos ejercicios que puede hacer para ayudar a aumentar la movilidad y la fuerza en el pie son:

  • Escriba el alfabeto en el aire o en el suelo con los dedos del pie.
  • Apunte con los dedos del pie hacia arriba y hacia abajo, luego estírelos hacia fuera y enróllelos hacia dentro. Mantenga cada posición durante unos segundos.
  • Ponga un trapo en el suelo. Use los dedos para jalar lentamente el trapo hacia usted mientras mantiene el talón en el piso.

Control

A medida que se recupere, su médico verificará qué tan bien está sanando su pie. Se le dirá cuándo puede:

  • Dejar de usar muletas
  • Retirarse el yeso
  • Empezar a realizar sus actividades normales de nuevo

Cuándo llamar al médico

Llame a su médico si presenta cualquiera de estos síntomas:

  • Hinchazón, dolor, entumecimiento u hormigueo que empeoran en la pierna, el tobillo o el pie
  • La pierna o el pie se ponen morados.
  • Fiebre.
  • ———————————————————————————————————-
Dr Luis Cotillo Traumatologo Especialista en Rodillas.
Empresa Cotillo Medical Health
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